Resistencia antibiótica y aspectos clínicos de Neisseria gonorrhoeae anorrectal en un hospital de CABA, Argentina

Laura Scocozza; Laura Errecalde; Silvia Montibello; Gabriela L. Sidra; Sofía Cipollone; Mercedes Cabrini; María José  Rolón; Ricardo A. Gianecini; Claudia Oviedo; Patricia Galarza; Laura Svidler López

doi:10.52226/revista.v32i114.222

Laura Scocozza
Laura Errecalde
Silvia Montibello
Gabriela L. Sidra https://orcid.org/0000-0002-0651-6353
Sofía Cipollone https://orcid.org/0000-0003-3260-0185
Mercedes Cabrini
María José Rolón
Ricardo A. Gianecini https://orcid.org/0000-0002-0663-4456
Claudia Oviedo
Patricia Galarza https://orcid.org/0000-0001-5186-9222
Laura Svidler López https://orcid.org/0000-0001-5898-6667

DOI: https://doi.org/10.52226/revista.v32i114.222

Palabras clave: gonorrea - proctitis - resistencia antibiótica - infecciones de transmisión sexual - VIH - Hombres que tienen sexo con hombres - sexo anal

Resumen

La infección por Neisseria gonorrhoeae (NG) es considerada de alta prioridad en salud pública, por su capacidad para desarrollar resistencia a la mayoría de los antibióticos empleados para tratarla.

La presentación anorrectal suele ser asintomática y frecuente en hombres que tienen sexo con hombres (HSH). En Argentina, se recomienda terapia antibiótica dual (ceftriaxona+azitromicina/doxiciclina) como primera línea empírica.

Este estudio observacional y retrospectivo se realizó para evaluar el porcentaje de positividad de NG anorrectal, el perfil de sensibilidad a penicilina, tetraciclina, ciprofloxacina, ceftriaxona, cefixima y azitromicina, así como los aspectos clínicos-epidemiológicos de los pacientes atendidos entre 20/10/2015 y 20/03/2020 en consultorios coloproctológicos de un hospital público.

Se detectaron 55/436 hisopados rectales positivos para NG (13%). El 95% era HSH y 71%, VIH+. En 18/55 NG fue la única infección. Las co-infecciones más frecuentes: HPV (38%) y C. trachomatis (35%).

La sensibilidad a cefalosporinas de espectro extendido (CEE) y a azitromicina fueron 100% y 98%, respectivamente. Se observó la emergencia local de los primeros cinco aislamientos de NG anorrectal con sensibilidad reducida (SR) a CEE, el primer aislamiento con categoría no-sensible a azitromicina y otro con SR a azitromicina concomitantemente con SR a CEE.

Aunque el uso de terapia empírica dual sigue siendo adecuado para nuestra institución, se observó la emergencia de aislamientos con SR y NS a las drogas de primera línea, evidenciando la importancia de la vigilancia epidemiológica a nivel local para definir los tratamientos empíricos.

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Citas

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