Screening cognitivo en adultos jóvenes infectados con VIH-1 en Buenos Aires
Resumen
El deterioro cognitivo es altamente prevalente en pacientes infectados con VIH-1, aún en individuos jóvenes. En nuestro país, la información epidemiológica sobre el impacto del deterioro es escasa y carecemos de pruebas de screening con la validación local necesaria como para ser utilizadas como herramientas diagnósticas. Por ello, diseñamos un estudio prospectivo con el objetivo de estimar la prevalencia de deterioro cognitivo y comparar el rendimiento de 5 pruebas de screening breves entre sí (incluyendo un nuevo test que denominamos NEURA cuyos componentes están validados en español) y con la evaluación cognitiva completa (gold standard) en una población de adultos jóvenes infectados con VIH-1, para determinar su sensibilidad y especificidad en nuestra cultura e idioma. Desde 02/2015 a 02/2016 se incluyeron individuos argentinos de entre 18-50 años, fluentes en español, con educación formal >12 años, bajo tratamiento antirretroviral estable y viremia suprimida. Los pacientes completaron: una entrevista psiquiátrica; el screening cognitivo mediante 5 pruebas rápidas; la evaluación neuropsicológica; y una evaluación funcional. Se estudiaron 45 sujetos, presentando una prevalencia de deterioro cognitivo del 9 % (n = 4). El rendimiento de NEURA fue superior al demostrado por otros tests de screening (Sensibilidad 75 %, Especificidad 98 %).
La prevalencia de trastorno cognitivo en esta población ha sido baja en relación a la reportada por otras cohortes de pacientes jóvenes avirémicos. Los tests de screening de uso habitual en nuestro país no tuvieron un buen rendimiento para detectar deterioro cognitivo en comparación con el nuevo test NEURA.
