Enfermedad de Castleman multicéntrica e infección por virus Epstein Barr en paciente con infección por vih
Resumen
La enfermedad de Castleman (ECM) es un desorden linfoproliferativo y con un pronóstico desfavorable, que se lo ha asociado a la infección por el virus herpes humano tipo 8 (HHV-8). El mecanismo supuesto de acción del HHV-8 sería la secreción de interleuquinas (IL) virales, homólogas a IL humanas tales como IL-6 e IL-10. La coinfección por HHV-8 y virus Epstein Barr (EBV) es bien conocida en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (HIV-1). Estos gamma-herpesvirus se asocian a trastornos linfoproliferativos que son favorecidos por la inmunosupresión. Puede presentarse en el contexto de un buen estado inmunológico y su tratamiento se basa en el uso de quimioterapia. La reactivación del EBV latente es favorecida por la infección por HIV-1 y el uso de drogas inmunosupresoras, determinando un potencial riesgo para el desarrollo de nuevos desórdenes linfoproliferativos.
Se presenta el caso de un paciente con enfermedad de Castleman asociado a la infección por HIV-1 y HHV-8, que presentó como complicación post-quimioterapia reactivación de infección EBV. Se realizó una revisión del concepto de ECM y la relación patogénica entre los virus HIV-1, HHV-8 y EBV.
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Derechos de autor 2017 Gisela Kuljis, Teresa Zitto, Teresa Vetrano, María Elisa Cacace, Carolina Bomparola, Alejandro Flores
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