Infección de aneurisma de aorta abdominal por Yersinia enterocolitica
Resumen
Las principales manifestaciones clínicas en infecciones por Yersinia enterocolitica son gastroenteritis aguda y pseudoapendicitis. Aunque se han descripto complicaciones extraintestinales, las infecciones vasculares son muy infrecuentes. Presentamos un caso de infección de aneurisma de aorta abdominal por Y. enterocolitica en un paciente masculino de 78 años con antecedentes previos de aneurisma. El paciente ingresó por guardia con un cuadro abdominal agudo y, luego de realizar una angiotomografía, se le realizó reemplazo aórtico con homoinjerto por sospecha de ruptura. Evolucionó con shock, falla multiorgánica y óbito en el posquirúrgico inmediato. En cultivo de trombo y aorta se obtuvo desarrollo de la bacteria. La patogenia de esta infección podría radicar en embolización séptica a partir de endocarditis, de bacteriemia o desde foco contiguo. Sospechamos infección del aneurisma por extensión de una infección adyacente a nivel intestinal aunque no hubo manifestaciones previas como diarrea. El ecodoppler cardiaco no mostró evidencias de endocarditis.
Descargas
Citas
2- Barcudi D, Contreras Funes V, González P, Huerta V, Grupo colaborativo de Yersinia de Córdoba, Sola C, Cortes P. Análisis fenotípico y genotípico de aislamientos clínicos de Yersinia enterocolitica de la ciudad de Córdoba, Argentina. Presencia bioquímica Dic 2014; 299: 5-10.
3- Sabina Y, Rahman A, Ray RC, Montet D. Yersinia enterocolitica: Mode of Transmission, Molecular Insights of Virulence, and Pathogenesis of Infection. J Pathog. 2011; 2011:429069.
4- Fàbrega A, Vila J. Yersinia enterocolitica: pathogenesis, virulence and antimicrobial resistance. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2012 Jan; 30(1):24-32.
5- Rodio DM, Bressan A, Ambrosi C, Scribano D, Tolli R, Mansour W et al. Yersinia enterocolitica in Italy: A Case of Septicemia and Abdominal Aortic Aneurysm Infection. Front Med (Lausanne). 2018 May 24; 5:156.
6- Kumar HR, Eskandari MK. The benefit of early repair for a mycotic aortic aneurysm due to Yersinia enterocolitica infection. J Vasc Surg Cases. 2015 Mar 18; 1(1):61-64.
7- Perez Burkhardt JL. Aneurismas micóticos: particularidades diagnósticas y de tratamiento. Angiología. 2016; 68(1):46–54
8- Cepeda González C, García Benedito P, Rodríguez Maya B, Culebras Requena J. Aortitis bacteriana aguda por Yersinia enterocolitica. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2016 Nov 34(9):604-605.
9- Maeda H, Umezawa H, Goshima M, Hattori T, Nakamura T, Umeda T, Shiono M. Primary infected abdominal aortic aneurysm: surgical procedures, early mortality rates, and a survey of the prevalence of infectious organisms over a 30-year period. Surg Today. 2011 Mar; 41(3):346-51.
10- Gkouletsos T, Patas K, Lambrinidis G, Neubauer H, Sprague LD, Ioannidis A, Chatzipanagiotou S. Antimicrobial resistance of Yersinia enterocolitica and presence of plasmid pYV virulence genes in human and animal isolates. New Microbes New Infect. 2019 Oct 7; 32:100604
