Artículo original

Características clínicas y microbiológicas de infecciones de piel y partes blandas en pacientes pediátricos de dos hospitales de Buenos Aires


Juan Pablo Stagnaro , Sabina Lisarrague, Judith Celina Bernstein , Celia Schell , Eduardo Fortunato, Cecilia Santolin, Erica Moreno, Marisa López, Nora Molina , María Silvia Grenóvero, Mónica Delfina Sparo

DOI: https://doi.org/10.52226/revista.v30i108.109

Resumen:

Las infecciones de piel y partes blandas (IPPB) en niños son una de las principales causas de prescripción de antimicrobianos. El objetivo del estudio fue describir las características clínicas y microbiológicas de las IPPB ambulatorias de niños asistidos en dos hospitales zonales. Se realizó un estudio prospectivo entre 1/11/2017 y 1/11/2018. Se incluyeron pacientes entre 1 mes y 15 años, internados en dos hospitales. Se evaluó: edad, sexo, localidad, factores predisponentes, tipo de IPPB, muestras biológicas realizadas, aislamiento microbiológico, tratamiento empírico indicado y evolución del cuadro. Se realizó antibiograma y determinación genética. Se calculó chi2, IC95, OR; α=5%. N= 94. 58,7% masculinos. 12 pacientes <1 año, 85 >1 año (promedio de edad 4 años, 1-15). El 36% de Tandil y 63,8% de Florencio Varela. El 59,6% corresponden a IPPB purulentas.  El rédito diagnóstico fue de 59,6%. Los aislamientos principales: SAMR (40,4%), SAMS (7,4%), S. agalactiae (2,1%) y S. pyogenes (2,1%). El 100% de SAMR son portadores de gen mecA y SCCmec tipo IV, sin multirresistencia. No hubo diferencia estadística entre los factores de riesgo evaluados. El 52,1% de los niños recibió tratamiento antibiótico combinado, siendo la más indicada TMS-SMX + CLI en 36 eventos. (38,3%). La evolución fue favorable ambos grupos: no hubo diferencia significativa entre el subgrupo que se aisló SAMR y el subgrupo que no se aisló SAMR; 91,9% (34/37) y 92,6% (50/54) correspondientemente (chi2: 0,01; p= 0,97 IC95: 0,26-3,88). El principal agente etiológico fue  SAMRco, debiendo adecuar los tratamientos a este microorganismo.



Palabras clave:
Infecciones de piel y partes blandas, Infecciones de piel por Staphylococcus, Staphyloccus aureus Meticilino Resistente


Juan Pablo Stagnaro

Unidad de Infectología, HZGA “Mi Pueblo” Florencio Varela, Provincia de Buenos Aires, Centro Universitario de Estudios Microbiológicos y Parasitológicos de la Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de La Plata


Sabina Lisarrague

Centro Universitario de Estudios Microbiológicos y Parasitológicos de la Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de La Plata, Servicio de Laboratorio, Hospital “Ramón Santamarina”, Municipalidad de Tandil


Judith Celina Bernstein

Unidad de Infectología, HZGA “Mi Pueblo” Florencio Varela, Provincia de Buenos Aires, Centro Universitario de Estudios Microbiológicos y Parasitológicos de la Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de La Plata


Celia Schell

Centro Universitario de Estudios Microbiológicos y Parasitológicos de la Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de La Plata


Eduardo Fortunato

Área de Epidemiología, Hospital Descentralizado Región Sanitaria XI, Provincia de Buenos Aires


Cecilia Santolin

Servicio de Pediatría, HZGA “Mi Pueblo” Florencio Varela, Provincia de Buenos Aires, Carrera de Medicina. Instituto de Ciencias de la Salud, Universidad Nacional Arturo Jauretche


Erica Moreno

Servicio de Pediatría, HZGA “Mi Pueblo” Florencio Varela, Provincia de Buenos Aires., Carrera de Medicina. Instituto de Ciencias de la Salud, Universidad Nacional Arturo Jauretche


Marisa López

Servicio de Laboratorio, HZGA “Mi Pueblo” Florencio Varela, Provincia de Buenos Aires


Nora Molina

Centro Universitario de Estudios Microbiológicos y Parasitológicos de la Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de La Plata


María Silvia Grenóvero

Centro Universitario de Estudios Microbiológicos y Parasitológicos de la Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de La Plata


Mónica Delfina Sparo

Centro Universitario de Estudios Microbiológicos y Parasitológicos de la Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de La Plata, Servicio de Laboratorio, Hospital “Ramón Santamarina”, Municipalidad de Tandil


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