El desafío de las infecciones virales en el trasplante de células progenitoras hematopoyéticas

Resumen

Tras haberse utilizado por primera vez con fines terapéuticos en los años 50, el trasplante de células progenitoras hematopoyéticas (TCPH) ha tenido un importante desarrollo con el correr de los años, hasta convertirse en la actualidad en una herramienta fundamental para el manejo de muchas afecciones malignas y no malignas (1). En nuestro país, en 2025 se realizaron un total de 1458 TCPH (886 autólogos, 430 alogénicos con donante familiar y 142 alogénicos con donante no familiar), lo cual constituyó el número más alto de la historia (2).

Si bien las tasas de supervivencia tras el TCPH están aumentando, la morbilidad debida a las complicaciones del procedimiento, fundamentalmente infecciosas, persiste. Entre esas compli- caciones, las infecciones virales son muy frecuentes, debido a que las nuevas modalidades de trasplante provocan una inmunodeficiencia de células T grave y prolongada, y a que el arsenal antiviral actual es limitado. Por otra parte, múltiples virus latentes pueden reactivarse después del TCPH (3).

Por estos motivos, la Comisión de Infecciones en el Paciente Inmunocomprometido, de la Socie- dad Argentina de Infectología, ha elaborado esta puesta al día en el manejo de las infecciones virales en pacientes sometidos a TCPH. Creemos que será de mucha utilidad para todos los que participan en el manejo de estos pacientes.