Criptococosis diseminada, afectación duodenal y ganglionar en paciente estadio SIDA: un reporte inusual

Resumen

La criptococosis es una infección oportunista prevalente en pacientes con inmunosupresión avanzada, aunque sus formas extrapulmonares no meníngeas continúan siendo infrecuentes y poco caracterizadas. Presentamos el caso de una paciente con VIH en estadio SIDA que desarrolló criptococosis diseminada con compromiso pulmonar, meníngeo, ganglionar y duodenal, estas últimas manifestaciones excepcionalmente reportadas. El diagnóstico se confirmó mediante estudios microbiológicos, radiológicos e histopatológicos, y el tratamiento requirió un esquema de inducción con anfotericina B y fluconazol a altas dosis seguido de consolidación y mantenimiento con fluconazol, en un contexto regional donde la flucitosina no se encuentra disponible. Este caso destaca la importancia de reconocer presentaciones atípicas, considerar la diseminación en pacientes con síntomas gastrointestinales o adenopatías, y subraya la necesidad de generar evidencia local y guías específicas para estas formas infrecuentes.