Reporte de seis casos de úlceras genitales durante la inducción en leucemia aguda promielocítica con ácido all-transretinoico y revisión bibliográfica

Resumen

El ácido alltransretinoico (ATRA) es uno de los mayores avan- ces en el tratamiento de las leucemias promielocíticas agudas (LPA). Con el uso asociado de quimioterapia y corticoides hacen de ésta leucemia las de mejor pronóstico hematológico con altas tasas de curación. El ATRA es generalmente bien tolerado pero puede presentar efectos adversos sistémicos, englobados dentro del denominado sindrome ATRA (SATRA), o efectos directos gastrointestinales y mucocutáneos tales como las úlceras escrotales, transitorias y de buena respuesta clínica, tratándose de una entidad diferente al SATRA con presencia de vasculitis en el estudio anatomopatológico. En la revisión que realizáramos, hemos detectado 44 casos reportados en la literatura a los que hemos agregado, en el siguiente documento, seis pacientes evaluados en nuestra institución con úlceras genitales asociadas al uso de ATRA, cuatro de ellos con presencia de vasculitis como lesión histológica y un paciente con diagnóstico de síndrome Sweet.