Abordaje farmacológico integral del tratamiento de la reactivación de la enfermedad de Chagas en pacientes con HIV/sida

Resumen

La reactivación de la enfermedad de Chagas en pacientes HIV/sida con bajos recuentos de LTCD4 es un problema que complica el manejo de ambas infecciones. Se dispone actualmente de dos fármacos antichagásicos con eficacia debidamente documentada en pacientes no coinfectados. Sin embargo, existe poca evidencia y experiencia clínica en cuanto a la eficacia y la seguridad del tratamiento integral en este grupo de pacientes susceptibles de sufrir distintos efectos adversos a fármacos y con altas tasas de mortalidad a corto y mediano plazo. En el presente artículo se describen las consideraciones (en especial las que atañen a la potenciación de efectos adversos y la posibilidad de interacciones farmacológicas), que deben tenerse en cuenta acerca del tratamiento antirretroviral, antichagásico y anticonvulsivante conjunto y los esquemas terapéuticos más adecuados para pacientes coinfectados.