Complicaciones neurológicas asociadas a fiebre chikungunya en pacientes adultos. Experiencia multicéntrica en periodo de epidemia

Resumen

Introducción: La Fiebre Chikungunya es una infección causada por el virus Chikungunya (CHIKV), ocasionando una enfermedad con un espectro que varía desde asintomática hasta presentaciones con compromisos graves. El presente trabajo tiene como objetivo describir las características clínicas y laboratoriales de pacientes con CHIKV y complicaciones neurológicas asociadas Metodología: Estudio multicéntrico de cohorte retrospectivo, analítico, en pacientes mayores de 18 años, con diagnóstico de Infección por CHIKV, con compromiso neurológico asociado. Las variables cualitativas fueron expresadas como frecuencias absolutas y porcentuales; y las cuantitativas como media y desvío estándar. Resultados: 87 pacientes; 57 sexo masculino (65%), media de 62 años. Las manifestaciones neurológicas más frecuentes: encefalitis: 42(48,28%), convulsiones febriles: 20(22,99%). 13(14,94%) Síndrome Guillain Barre, 12(13,79%) meningoencefalitis, 6(6,90%) mielitis, 3(3,45%) Alteración de pares craneales, y 1 paciente ADEM. 40 pacientes (46%) requirieron ingreso a UTI. La mortalidad global se estimó en un 32% (28/87). Discusión: La presentación de complicaciones neurológicas fue observada principalmente en pacientes del sexo masculino, mayores de 60 años, siendo la encefalitis la manifestación más frecuente. Comparando los grupos de fallecidos y los no fallecidos, no se encontró relación significativa entre los factores de riesgo, ni en las características laboratoriales halladas.  Aproximadamente en la tercera parte de los pacientes se observó desenlace fatal.