Descripción epidemiológica de los episodios de sífilis asistidos en una institución de la Ciudad de Buenos Aires durante el período 2008-2011

Resumen

Introducción: se han notificado epidemias de sífilis en diversas regiones del mundo, la reemergencia de sífilis constituye un problema de salud pública. Objetivos: determinar número de casos de sífilis diagnosticados y asistidos en una institución, analizar características demográficas, pertenencia o no a la población vulnerable de hombres que tienen sexo con hombres (HSH), estadio del episodio en el momento del diagnóstico, coinfección con infección por VIH, estadios clínicos en VIH reactivos y no reactivos.
Materiales y métodos: en la base de datos del laboratorio se identificaron VDRL ≥ 1/8 de pacientes mayores de 18 años asistidos en la institución durante 2008-2011. En forma retrospectiva se revisaron las historias clínicas de los pacientes con diagnóstico de sífilis.
Resultados: se diagnosticaron 356 episodios en 325 pacientes. Edad media 38,6 años(DS 10,47), mediana 37 años, 95,3 % hombres, 65,2 % VIH reactivos; 50,5 % fueron sífilis primaria o secundaria y 45 % sífilis latente.
Estadio de sífilis similar en pacientes VIH reactivos y no reactivos (p = 0,41). Se analizó el número total de VDRL procesadas y el porcentaje de positividad de las mismas en los cuatro años estudiados. Se observó aumento de la tasa anual de positividad de VDRL por 1000 VDRL solicitadas, diferencia estadísticamente no significativa (p = 0,1).
Discusión: los episodios de sífilis fueron diagnosticados predominantemente en hombres, en HSH y en pacientes VIH reactivos. Los resultados de nuestro estudio sugieren que la implementación rutinaria del testeo para sífilis en poblaciones vulnerables permite diagnosticar un número considerable de episodios en pacientes sintomáticos y asintomáticos, ofreciendo beneficios clínicos y epidemiológicos.