Artículo original

Personas con VIH en hospitales públicos de CABA: antirretrovirales y respuestas al tratamiento. Aún lejos de los objetivos de la OMS


Martín Hojman, Carlos Sebastián Nardi, Agostina Bafico, Cynthia Hirsch, Mariela Cuadrado, Graciela Fernández Cabanillas, Silvana Lecce, Gastón De Simone


Resumen:

Introducción: Se estima que en Argentina son 129 mil las personas que poseen el virus de inmunodeficiencia humana, aunque un 20% de ellas lo desconoce. El 20% de 5800 nuevos casos por año en el país corresponden a CABA. No hay datos sobre la situación de pacientes que se atienden en hospitales públicos de CABA con respecto a objetivos de la OMS.

Objetivo: Analizar esquemas antirretrovirales y situación virológica e inmunológica de las personas con VIH (PcVIH) en TAR que se asisten hospitales públicos de CABA.

Métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo, bajo muestreo por conveniencia. Análisis de datos obtenidos del Sistema de Administración de Pacientes VIH (SVIH), activos a junio de 2018. Es dable aclarar que la primera parte se refiere a la fuente de información, y que sean activos a junio de 2018 se refiere a criterio de inclusión y periodo de análisis respectivamente. Variables analizadas: sexo, edad, distribución de TAR, CV y CD4 utilizando el programa SPSS 20.

Resultados: 6878 PcVIH en TAR, 66,6% hombres. 79% con al menos 1 CV. De ellas, con CV indetectables (<40 copias) 62% (78% del total de PcVIH con CV). Datos de CD4 en 56% PcVIH: 65% con >500. En primera línea de TAR 88,3%: 42% IP potenciados, 45% INNTI, 13% INSTI. De CV indetectables (<40 copias), 92% en primera línea de TAR (significativo) y de las detectables, 80%. INNTI como tercera droga, significativo para CV indetectable (<40 copias). 45% de PcVIH en TAR sin CV y/o CD4.

Discusión: La muestra representa la mitad de las PcVIH de CABA atendidas en el sistema público. Más de la mitad de la población estudiada se encuentra indetectable (<40 copias). INNTI siguen siendo las terceras drogas más utilizadas. Alto % de PcVIH en TAR sin CV y/o CD4. Insuficientes laboratorios (CV y CD4), baja disponibilidad de datos y lejanía del objetivo de OMS indican deficiencias del sistema de salud. Mejoras en acceso a TAR, a determinaciones de laboratorio, y en la calidad de los datos son necesarios.



Palabras clave:
HIV, tratamiento, TAR, CD4, carga viral, SIHV, CABA


Martín Hojman

Equipo Logística, Coordinación Salud Sexual SIDA e ITS, CABA, Argentina


Carlos Sebastián Nardi

Equipo Logística, Coordinación Salud Sexual SIDA e ITS, CABA, Argentina.


Agostina Bafico

Equipo Logística, Coordinación Salud Sexual SIDA e ITS, CABA, Argentina.


Cynthia Hirsch

Equipo Logística, Coordinación Salud Sexual SIDA e ITS, CABA, Argentina.


Mariela Cuadrado

Equipo Logística, Coordinación Salud Sexual SIDA e ITS, CABA, Argentina.


Graciela Fernández Cabanillas

Equipo Logística, Coordinación Salud Sexual SIDA e ITS, CABA, Argentina.


Silvana Lecce

Equipo Logística, Coordinación Salud Sexual SIDA e ITS, CABA, Argentina.


Gastón De Simone

Equipo Logística, Coordinación Salud Sexual SIDA e ITS, CABA, Argentina.