Introducción: No obstante la baja frecuencia de infecciones bacterianas asociadas al COVID-19, la prevalencia del uso de antibióticos empíricos es de 70 a 90%. El objetivo primario del estudio fue evaluar el impacto de la implementación de un programa de optimización de antimicrobianos dirigido a pacientes con COVID-19 (PROA-COVID).
Material y métodos: Estudio antes y después, retrospectivo, descriptivo y analítico. Se evaluó prevalencia y adecuación del uso de antibióticos antes y después de implementación del PROA-COVID en pacientes internados. Se estimó consumo mensual de antibióticos en DDD/100 pacientes-día y costos por uso inadecuado.
Resultados: Se incluyeron 153 pacientes, 75 antes y 78 después de la intervención, sin diferencias significativas en las características poblacionales entre ambos períodos. Las formas clínicas moderadas-severas fueron más frecuentes postintervención (p=0,03). La implementación mostró una disminución significativa en prevalencia de uso (64% vs 41%, p=0,004), con aumento de uso adecuado (37,5% vs. 46,8%, p=NS). La indicación innecesaria fue mayor antes del PROA (80% vs 50%, p=0,03) y la duración del tratamiento postintervención (13,3% vs. 43,7%%, p=0,02). La implementación redujo el consumo de betalactámicos + IBL y azitromicina.
No se observaron diferencias significativas en mortalidad, frecuencia de pase a UCC ni uso de antibioticoterapia combinada con macrólidos entre ambos períodos ajustando por severidad.
Conclusiones: La implementación del PROA-COVID fue una estrategia efectiva para reducir el uso de antibióticos y optimizar sus indicaciones, lo que destaca la importancia de su aplicación rápida y oportuna.
Programa de Optimización de Uso de Antimicrobianos, Ministerio de Salud de la Ciudad de Buenos Aires, Argentina.
Servicio de Infectología Hospital General de Agudos Enrique Tornú, Buenos Aires, Argentina.
Comité de Docencia e Investigación, Hospital General de Agudos Enrique Tornú, Buenos Aires, Argentina.
División Farmacia, Hospital General de Agudos Enrique Tornú, Buenos Aires, Argentina.
Servicio de Infectología Hospital General de Agudos Enrique Tornú, Buenos Aires, Argentina.
Servicio de Infectología Hospital General de Agudos Enrique Tornú, Buenos Aires, Argentina.
Servicio de Infectología Hospital General de Agudos Enrique Tornú, Buenos Aires, Argentina.
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