Pronación consciente como parte del tratamiento de la neumonía por COVID-19

Marcelo   Zylberman; Carlos   Ruiz; Cristina   Estevan; Andrea   Odzak; Florencia   Arcondo; Leticia   Fornasari; Cristhian   Armenteros; Cecilia   Garbarino; Cecilia   Brondo; Noelia Sánchez Ejarque; Daniel   Nahmías; Laura   Fuertes; Natalia   Subat; Marilin   Medina; Facundo  del Valle; Jéssica   Nieto; Analía   Corradino; Julián   Sahar; Juan   Gagliardi

doi:10.52226/revista.v29i105.51

Comunicación breve

Pronación consciente como parte del tratamiento de la neumonía por COVID-19

Marcelo Zylberman, Carlos Ruiz, Cristina Estevan, Andrea Odzak, Florencia Arcondo, Leticia Fornasari, Cristhian Armenteros, Cecilia Garbarino, Cecilia Brondo, Noelia Sánchez Ejarque, Daniel Nahmías, Laura Fuertes, Natalia Subat, Marilin Medina, Facundo del Valle, Jéssica Nieto, Analía Corradino, Julián Sahar, Juan Gagliardi

DOI: https://doi.org/10.52226/revista.v29i105.51

Resumen:

La pronación consciente es una de las herramientas utilizadas para reducir los ingresos a terapia intensiva (UTI) en la neumonía por COVID-19 con hipoxemia. Algunos pacientes no toleran estar en posición prono (intolerantes) y algunos que lo toleran no responden mejorando la saturación o su PO2. Presentamos una serie de 34 pacientes sometidos a pronación consciente; fueron tolerantes 18 (52,9%). Nueve pacientes pasaron a UTI (26,4%): 7 intolerantes (43,7%) y 2 tolerantes (11,1%) (p=0.038). No hallamos diferencias en la necesidad de ventilación mecánica y mortalidad entre tolerantes e intolerantes. De los 18 tolerantes se clasificó como respondedores a 10 pacientes (55,5%). No hubo diferencia estadísticamente significativa en los pases a UTI entre los respondedores y no respondedores. La pronación consciente es una herramienta factible en el paciente con neumonía por COVID-19 y nos permitió predecir el requerimiento de terapia intensiva entre aquellos intolerantes al método.

Palabras clave:

pronación consciente, neumonía, hipoxemia, COVID-19

Marcelo Zylberman

División Clínica Médica, Hospital Gral. de Agudos Dr. Cosme Argerich. GCBA. Buenos Aires, Argentina.

Carlos Ruiz

Unidad Kinesiología, Hospital Gral. de Agudos “Dr. Cosme Argerich. GCBA. Buenos Aires, Argentina

Cristina Estevan

Unidad Kinesiología, Hospital Gral. de Agudos “Dr. Cosme Argerich. GCBA. Buenos Aires, Argentina

Andrea Odzak

División Clínica Médica, Hospital Gral. de Agudos Dr. Cosme Argerich. GCBA. Buenos Aires, Argentina.

Florencia Arcondo

División Clínica Médica, Hospital Gral. de Agudos Dr. Cosme Argerich. GCBA. Buenos Aires, Argentina.

Leticia Fornasari

División Clínica Médica, Hospital Gral. de Agudos Dr. Cosme Argerich. GCBA. Buenos Aires, Argentina.

Cristhian Armenteros

División Clínica Médica, Hospital Gral. de Agudos Dr. Cosme Argerich. GCBA. Buenos Aires, Argentina.

Cecilia Garbarino

División Clínica Médica, Hospital Gral. de Agudos Dr. Cosme Argerich. GCBA. Buenos Aires, Argentina.

Cecilia Brondo