Enfermedad de chagas: prevalencia de infección por Trypanosoma cruzi en pacientes de un hospital polivalente
Chagas en un hospital polivalente
Resumen
La enfermedad de Chagas afecta a más de 7 millones de personas a nivel mundial, la mayoría de en América Latina. En Argentina se calcula existen 2 millones de infectados. Objetivos: Determinar la prevalencia de infección por Trypanosoma cruzi en pacientes que se atienden en un servicio de infectología de adultos y caracterizar dicha población. Población: pacientes seguidos con diagnóstico de infección por Trypanosoma cruzi, realizado por serología, considerando infección en aquellos con al menos 2 de 3 técnicas positivas (HAI/ELISA/IFI) de una misma muestra. Se obtuvieron los datos de manera retrospectiva de 90 historias clínicas. Resultados: La prevalencia de infección fue del 3%, de ellos 50% argentinos. El 85,5% eran mujeres, en rango etario entre 31-45 años. El nivel educativo fue bajo. El diagnóstico se realizó en contexto de embarazo en 53%. Predominó la presentación chagas crónico sin patología evidente (62%). El 94,5% cumplía criterio de tratamiento, lo recibió el 39%. Conclusiones: La prevalencia se asemeja a la publicada por otros autores. Predominó la nacionalidad argentina, en mujeres de edad fértil con diagnóstico en contexto de embarazo. Un gran porcentaje se encontraba en fase clínica sin lesión de órgano blanco, algo previsible dadas las características epidemiológicas del grupo. Casi la totalidad de ellos con criterio de recibir tratamiento, aunque menos de la mitad lo recibió. Esto puede deberse a la dificultad para realizar el seguimiento luego del diagnóstico. Enfatizamos la importancia de concientizar a los pacientes sobre adherir a la consulta con la posibilidad de cura con tratamiento oportuno.
Descargas
Citas
2 Organización Panamericana de Salud / Organización Mundial de Salud. Guía para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Chagas. [En línea] [Consultado: Diciembre 2023] ISBN: 978-92-75-32043-3 Washintong, DC 2018.
3 Organización Panamericana de la Salud. Síntesis de evidencia: Guía para el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad de Chagas. Rev Panam Salud Pública. 2020;44:e28. [En línea] [Consultado: Diciembre 2023] Disponible en: https://doi.org/10.26633/RPSP.2020.28
4 Coura JR, Viñas PA. Chagas disease: a new worldwide challenge. Nature. 2010;465 (7301):S6-7. [En línea] [Consultado: Diciembre 2023. Disponible en: https://doi.org/10.1038/nature09221.
5 Ministerio de Salud. Presidencia de la Nación. Curso sobre enfermedades vectoriales para agentes comunitarios en ambiente y salud. Módulo V: Chagas. Bs As. 2009
6 Organización Panamericana de Salud/ Organización Mundial de la Salud. Guía metodológica para evaluaciones externas de la interrupción de la transmisión y la eliminación de la enfermedad de Chagas como problema de salud pública. [En línea] [Consultado: Enero 2024] Disponible en: https://doi.org/10.37774/9789275327494. Washintong, DC 2023.
7 Pinto Dias, João Carlos. Tendencias sociales de la enfermedad de Chagas para las próximas décadas. Salud colectiva, Buenos Aires, 8 (Supl 1): S39-S48, Noviembre, 2012.
8 Moscatelli G, Moroni S, García-Bournissen F, Ballering G, Bisio M, Freilij H, Altcheh J. Prevention of congenital Chagas through treatment of girls and women of childbearing age. Mem Inst Oswaldo Cruz. 2015;110:507-9. 15.
9 Howard EJ, Xiong X, Carlier Y, Sosa-Estani S, Buekens P. Frequency of the congenital transmission of Trypanosoma cruzi: a systematic review and meta-analysis. BJOG. 2014;121:22-33.
10 Carlier Y, Torrico F, Sosa-Estani S, Russomando G, Luquetti A, Freilij H, et al. Congenital Chagas Disease: Recommendations for Diagnosis, Treatment and Control of Newborns, Siblings and Pregnant Women. PLOS Negl Trop Dis 2011; 5 (10): e 1250.
11 Pan American Health Organization/World Health Organization Fact sheet on neglected infectious diseases: Chagas. Washington, DC: PAHO/WHO; 2016.
12 Organización Panamericana de la Salud. Enfermedad de Chagas en las Américas: una revisión de la situación actual de salud pública y su visión para el futuro. Informe: Conclusiones y recomendaciones. [En línea] [Consultado: Enero 2024] Disponible en: https://www.paho.org/hq/index.hp?option=com_docman&view=download&category_slug=informes-tecnicos6200&alias=45142-enfermedad-chagas-americas-una-revision-situacion-actualsalud-publica-su-vision-futuro-informe-conclusiones-recomendaciones-2018- 142&Itemid=270&lang=es. Washington, D. C.: OPS; 3 y 4 de mayo 2018
13 Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades Infecciosas: Principios y prácticas. 8 Edición. Elsevier.Vol 2. 3286. 2018
14 Chatelain E. Chagas disease research and development: Is there light at the end of the tunnel? Comput Struct Biotechnol J. 2017; Dec14: 98–103. [En línea] [Consultado: Diciembre 2023] doi: 10.1016/j.csbj.2016.12.002
15 Ministerio de Salud. Presidencia de la Nación. Enfermedades infecciosas Chagas. Atención del paciente infectado con Trypanosoma cruzi. Guía para el equipo de salud. Bs As. 3 Edición.2018
16 Sánchez Negrette O, Sánchez Valdez FS, Lacunza CD, García Bustos MF, Uncos AD, Basombrío MA. Serological evaluation of specific-antibody levels in patients treated for chronic Chagas’ disease. Clin Vaccine Inmunol (CVI) 2008; 2: 297-302
17 Navarro M, Norman FF, Pérez-Molina JA, López-Vélez R. Short Report: Benznidazole shortage makes Chagas Disease a neglected tropical disease in developed countries: Data from Spain. Am J Trop Med Hyg 2012; 87 (3): 489-90
18 Cardoso CS, Ribeiro ALP, Oliveira CDL, Oliveira LC, Ferreira AM, Bierrembach AL, y col. Efectos beneficiosos del benznidazol en la enfermedad de Chagas: estudio de cohorte NIH SaMi-trop. [En línea] PloS Negleeted Tropical Diseases. [En línea] [Consultado: mayo 2019] Disponible en URL http://www. ClinicalTrials.gov: NCT 02646943. Diciembre 2018.
19 Viotti R, Vigliano C, Lococco, Alvarez M, Petti M, Bertocchi G, Armenti A. Side effects of benznidazole as treatment in chronic Chagas disease: fears and realities. Expert Rev. Anti Infect. Ther.7 (2), 157- 163. 2009 doi: 10.1586/14787210.7.2.157
20 Iniciativa Medicamentos para Enfermedades Olvidadas (DNDI): What is Chagas disease? https://www.dndi.org/diseases-projects/chagas
21 Hotez PJ, Bottazzi ME, Franco-Paredes C, Ault SK, Periago MR. The neglected tropical diseases of Latin America and the Caribbean: a review of disease burden and distribution and a roadmap for control and elimination. PLoS Negl Trop Dis. 2008;2(9):e30.
22 Dias J C P, Coura Jr. globalization and Chagas Disease. En: Delic Z, editor. globalization and responsibility. rijeka: Intech; 2012. p. 153-166.
23 Dias J C The indeterminate form of human chronic Chagas' disease: a clinical epidemiological review. Rev Soc Bras Med Trop. 1989; 22: 147-156. doi: 10.1590/s0037-86821989000300007
24 Sanmartino M et all. Hablamos de chagas: aportes para (re)pensar la problemática con una mirada integral. CONICET 2015
