Prevalencia de gérmenes multirresistentes en infecciones del tracto urinario de la comunidad y asociadas a los cuidados de la salud

Resumen

Introducción: las infecciones asociadas a los cuidados de la salud (ACS) han sido identificadas como un factor de riesgo de patógenos resistentes, sin embargo existen escasos datos de ésta categoría epidemiológica en infecciones del tracto urinario (ITU).
Métodos: estudio prospectivo y observacional de pacientes ≥ 18 años procedentes de la comunidad con ITU atendidos en un Hospital General de Agudos (Diciembre 2011-Noviembre 2012). Fueron considerados como ITU-ACS aquellos pacientes con hospitalización en los 90 días previos, residencia en geriátricos/centros de rehabilitación, hemodiálisis crónica, infusión de drogas endovenosas/curación de heridas en su domicilio, o uso crónico de catéter urinario. Aquellos pacientes que no presentaban ninguno de estos criterios fueron considerados como ITU de la comunidad (CO).
Resultados: se incluyeron un total de 87 pacientes, de los cuales 42 (48 %) y 45 (52 %) se consideraron como ITU-CO e ITU-ACS, respectivamente.
Los patógenos más frecuentes fueron: E. coli (74 % vs 47 %), K pneumoniae (12 % vs 20 %), y E. faecalis (5 % vs 7 %) para ITU-CO e ITU-ACS respectivamente. Se observó una frecuencia de patógenos multirresistentes de 10 % y 49 % (p < 0,01) para la ITU-CO vs. ITU-ACS respectivamente.
Conclusiones: nuestro estudio sugiere que las ITU-ACS representarían una categoría de ITU epidemiológica y microbiológicamente distinta que ITU-CO. Se deberían identificar correctamente a estos pacientes con el fin de proporcionar un tratamiento empírico adecuado.