Utilidad del recuento de unidades formadoras de colonia de Cryptococcus sp en líquido cefalorraquídeo de pacientes con criptococosis meníngea asociada al SIDA
Utilidad del recuento de unidades formadoras de colonia de Cryptococcus sp.
Palabras clave:
criptococosis, carga fúngica, ufc/mL
Resumen
Antecedentes. El recuento de unidades formadoras de colonias (UFC) de Cryptococcus en el líquido cefalorraquídeo (LCR) sería un marcador fiable para el pronóstico del paciente y una herramienta simple y económica. Objetivo. Evaluar la utilidad del recuento de UFC de Cryptococcus spp. y compararlo con las variaciones de antígeno capsular de Cryptococcus (AgCr) en LCR.
Materiales y métodos. Se realizó la revisión de historias clínicas de pacientes con meningoencefalitis por Cryptococcus asociada con el sida en nuestro centro, entre febrero de 2016 y julio de 2020. Se evaluaron los valores de UFC y AgCr en LCR durante la evolución de la micosis.
Resultados y Discusión. Se analizaron datos de 94 episodios clínicos de 85 pacientes con un total de 297 observaciones de muestras de LCR.
Se evidenció el valor del recuento de UFC por ser un marcador de viabilidad y de carga fúngica.
El recuento de UFC bajo no necesariamente coexistió con un nivel bajo de AgCr.
Con respecto a la evolución en el tiempo, la mayoría de los pacientes fueron diagnosticados con una alta carga fúngica y su descenso ocurrió más rápido que el del AgCr por lo que reflejaría la mejora del paciente permitiendo tomar conductas al respecto.
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REFERENCIAS
1. Hagen F, Khayhan K, Theelen B, Kolecka A, Polacheck I, Sionov E, Falk R, Parnmen S, Lumbsch HT, Boekhout T. 2015. Recognition of seven species in the Cryptococcus gattii/Cryptococcus neoformans species complex. Fungal Genet Biol. 2015; 78: 16–48. DOI: 10.1016/j.fgb.2015.02.009
2. Farrer RA, Chang M, Davis MJ, van Dorp L, Yang DH, Shea T, Sewell TR, Meyer W, Ballloux F, Edwards HM, et al.. A new lineage of Cryptococcus gattii (VGV) discovered in the central Zambezian Miombo Woodlands. mBio 2019; DOI: 10.1128/mBio.02306-19
3. Firacative Carolina, Lizarazo Jairo, Illnait-Zaragozí María Teresa, Castañeda Elizabeth. The status of cryptococcosis in Latin America. Mem. Inst. Oswaldo Cruz [Internet]. 2018 [cited 2020 Oct 12] ; 113( 7 ): e170554. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0074-02762018000700203&lng=en. Epub Apr 05, 2018. https://doi.org/10.1590/0074-02760170554.
4. Bicanic T, Muzoora C, Brouwer A, Meintjes G, Longley N, Taseera K, Rebe K, Loyse A, Jarvis J, Bekker LG, Wood R, Limmathurotsakul D, Chierakul W, Stepniewska K, White NJ, Jaffar S, Harrison TS. Independent association between rate of clearance of infection and clinical outcome of HIV-associated cryptococcal meningitis: analysis of a combined cohort of 262 patients. Clin Infect Dis. 2009; 49: 702-709. doi: 10.1086/604716
5. Dyal J, Akampurira A, Rhein J, Morawski BM, Kiggundu R, Nabeta HW, Musubire AK, Bahr NC, Williams DA, Bicanic T, Larsen RA, Meya DB, Boulware DR. Reproducibility of CSF quantitative culture methods for estimating rate of clearance in cryptococcal meningitis. Med Mycol. 2016; 54: 361-369. DOI: 10.1093/mmy/myv104
6. Concha-Velasco F, González-Lagos E, Seas C, Bustamante B. Factors associated with early mycological clearance in HIV-associated cryptococcal meningitis. PLoS ONE 2017; 12(3):e0174459; doi.org/10.1371/journal.pone.0174459
7. Negroni R, Arechavala A. Métodos de laboratorio de diagnóstico micológico e interpretación de los resultados. En: Lecciones de clínica micológica. 2da ed. Editorial Ascune 2019; 150-174. e-book disponible www.editorialascune.com/ebook-detalle/4-lecciones-de-clinica-micologica]
8. Bicanic T, Wood R, Meintjes G, Robe K, Brower A, Loyse A, Bekker LG, Jaffar S, Harrison T. High-dose amphotericin B with flucytosine for the treatment of cryptococcal meningitis in HIV-infected patients: a randomized trial. Clin Infect Dis. 2008; 47: 123-130. DOI: 10.1086/588792
9. Larsen RA, Bauer M, Pitisuttithum P, Sanchez A, Tansuphaswadikul S, Wuthiekanun V, Peacock SJ, Simpson AJH, Fothergill AW, Rinaldi MG, Bustamante B, Thomas AM, Altomstone R, Day NPJ, White NJ. Correlation of susceptibility of Cryptococcus neoformans to amphotericin B with clinical outcome. Antimicrob Agents Chemother. 2011; 55: 5624-5630. doi: 10.1128/AAC.00034-11
10. Jarvis JN, Meintjes G, Rebe K, Williams GN, Bicanic T, Williams A, Schutz C, Bekker LG, Wood R, Harrison TS. Adjunctive interferon-γ immunotherapy for the treatment of HIV-associated cryptococcal meningitis: a randomized controlled trial. AIDS, 2012; 26: 1105-1113. doi: 10.1097/QAD.0b013e3283536a93
11. Perfect, Dismukes, Dromer, Goldman, Graybill, Hamill, et al. Clinical Practice Guidelines for the Management of Cryptococcal Disease: 2010 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clinical Infectious Diseases 2010; 50:291–322. https://doi.org/10.1086/649858
12. Montezuma-Rusca JM, Powers JH, Follmann D, Wang J, Sullivan B, Williamson PR. Early fungicidal activity as a candidate surrogate endpoint for all-cause mortality in cryptococcal meningitis: A systematic review of the evidence. PLoS ONE 2016; 11, e0159727. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0159727
13. Siddiqui AA, Brouwer AE, Wuthiekanun V, Jaffar S, Shattock R, Irving D, Sheldon J, Chierakul W, Peacock S, Day N, White NJ, Harrison T. INF-γ at the site of infection determines rate of clearance of infection in cryptococcal meningitis. J Immunol. 2005; 174: 1746-1750. DOI: 10.4049/jimmunol.174.3.1746
14. Abassi M, Boulware DR, Rhein J. Cryptococcal meningitis: diagnosis and management update. Curr Trop Med Rep. 2015; 2: 90-99. DOI: 10.1007/s40475-015-0046-y
15. Skippper C, Abassi M, Boulware DR. Diagnosis and management of central nervous system cryptococcal infections in HIV-infected adults. J Fungi 2019; 5, 65; doi:10.3390/jof5030065.
1. Hagen F, Khayhan K, Theelen B, Kolecka A, Polacheck I, Sionov E, Falk R, Parnmen S, Lumbsch HT, Boekhout T. 2015. Recognition of seven species in the Cryptococcus gattii/Cryptococcus neoformans species complex. Fungal Genet Biol. 2015; 78: 16–48. DOI: 10.1016/j.fgb.2015.02.009
2. Farrer RA, Chang M, Davis MJ, van Dorp L, Yang DH, Shea T, Sewell TR, Meyer W, Ballloux F, Edwards HM, et al.. A new lineage of Cryptococcus gattii (VGV) discovered in the central Zambezian Miombo Woodlands. mBio 2019; DOI: 10.1128/mBio.02306-19
3. Firacative Carolina, Lizarazo Jairo, Illnait-Zaragozí María Teresa, Castañeda Elizabeth. The status of cryptococcosis in Latin America. Mem. Inst. Oswaldo Cruz [Internet]. 2018 [cited 2020 Oct 12] ; 113( 7 ): e170554. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0074-02762018000700203&lng=en. Epub Apr 05, 2018. https://doi.org/10.1590/0074-02760170554.
4. Bicanic T, Muzoora C, Brouwer A, Meintjes G, Longley N, Taseera K, Rebe K, Loyse A, Jarvis J, Bekker LG, Wood R, Limmathurotsakul D, Chierakul W, Stepniewska K, White NJ, Jaffar S, Harrison TS. Independent association between rate of clearance of infection and clinical outcome of HIV-associated cryptococcal meningitis: analysis of a combined cohort of 262 patients. Clin Infect Dis. 2009; 49: 702-709. doi: 10.1086/604716
5. Dyal J, Akampurira A, Rhein J, Morawski BM, Kiggundu R, Nabeta HW, Musubire AK, Bahr NC, Williams DA, Bicanic T, Larsen RA, Meya DB, Boulware DR. Reproducibility of CSF quantitative culture methods for estimating rate of clearance in cryptococcal meningitis. Med Mycol. 2016; 54: 361-369. DOI: 10.1093/mmy/myv104
6. Concha-Velasco F, González-Lagos E, Seas C, Bustamante B. Factors associated with early mycological clearance in HIV-associated cryptococcal meningitis. PLoS ONE 2017; 12(3):e0174459; doi.org/10.1371/journal.pone.0174459
7. Negroni R, Arechavala A. Métodos de laboratorio de diagnóstico micológico e interpretación de los resultados. En: Lecciones de clínica micológica. 2da ed. Editorial Ascune 2019; 150-174. e-book disponible www.editorialascune.com/ebook-detalle/4-lecciones-de-clinica-micologica]
8. Bicanic T, Wood R, Meintjes G, Robe K, Brower A, Loyse A, Bekker LG, Jaffar S, Harrison T. High-dose amphotericin B with flucytosine for the treatment of cryptococcal meningitis in HIV-infected patients: a randomized trial. Clin Infect Dis. 2008; 47: 123-130. DOI: 10.1086/588792
9. Larsen RA, Bauer M, Pitisuttithum P, Sanchez A, Tansuphaswadikul S, Wuthiekanun V, Peacock SJ, Simpson AJH, Fothergill AW, Rinaldi MG, Bustamante B, Thomas AM, Altomstone R, Day NPJ, White NJ. Correlation of susceptibility of Cryptococcus neoformans to amphotericin B with clinical outcome. Antimicrob Agents Chemother. 2011; 55: 5624-5630. doi: 10.1128/AAC.00034-11
10. Jarvis JN, Meintjes G, Rebe K, Williams GN, Bicanic T, Williams A, Schutz C, Bekker LG, Wood R, Harrison TS. Adjunctive interferon-γ immunotherapy for the treatment of HIV-associated cryptococcal meningitis: a randomized controlled trial. AIDS, 2012; 26: 1105-1113. doi: 10.1097/QAD.0b013e3283536a93
11. Perfect, Dismukes, Dromer, Goldman, Graybill, Hamill, et al. Clinical Practice Guidelines for the Management of Cryptococcal Disease: 2010 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clinical Infectious Diseases 2010; 50:291–322. https://doi.org/10.1086/649858
12. Montezuma-Rusca JM, Powers JH, Follmann D, Wang J, Sullivan B, Williamson PR. Early fungicidal activity as a candidate surrogate endpoint for all-cause mortality in cryptococcal meningitis: A systematic review of the evidence. PLoS ONE 2016; 11, e0159727. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0159727
13. Siddiqui AA, Brouwer AE, Wuthiekanun V, Jaffar S, Shattock R, Irving D, Sheldon J, Chierakul W, Peacock S, Day N, White NJ, Harrison T. INF-γ at the site of infection determines rate of clearance of infection in cryptococcal meningitis. J Immunol. 2005; 174: 1746-1750. DOI: 10.4049/jimmunol.174.3.1746
14. Abassi M, Boulware DR, Rhein J. Cryptococcal meningitis: diagnosis and management update. Curr Trop Med Rep. 2015; 2: 90-99. DOI: 10.1007/s40475-015-0046-y
15. Skippper C, Abassi M, Boulware DR. Diagnosis and management of central nervous system cryptococcal infections in HIV-infected adults. J Fungi 2019; 5, 65; doi:10.3390/jof5030065.
Publicado
2022-12-07
Cómo citar
Messina, F., Romero, M. de las M., Arechavala, A., JuárezF., Marin, E., Depardo, R., & Santiso, G. (2022). Utilidad del recuento de unidades formadoras de colonia de Cryptococcus sp en líquido cefalorraquídeo de pacientes con criptococosis meníngea asociada al SIDA . Actualizaciones En Sida E Infectología, 30(110). https://doi.org/10.52226/revista.v30i110.140
Sección
Artículo original
